【受注代行】お問い合わせフォーム

STEP１
下記のフォーム、もしくはお電話にて
お問い合わせ下さい。
STEP２
弊社のコンシェルジュから貴社に
お電話させていただきます。
STEP３
お悩み・ご要望に応じ、
目的別に会社をご紹介します。

お問い合わせフォーム

氏名

必須

英数字、ひらがな、カタカナ、漢字
使用可能文字
会社名

必須

英数字、ひらがな、カタカナ、漢字、記号(・_.,&'ー のみ)、半角スペース
使用可能文字
(個人事業主の方は「ショップ名」又は「個人」とご記入願います)
電話番号

必須

(携帯電話でも結構です。
こちらの番号にヒアリングの電話を弊社からさせて頂きます。)
メールアドレス

必須

(このメールアドレスは支援企業を探す際のやりとりで利用させていただきます。 また、ECのミカタからのメルマガも配布させていただきます。 大変お手数ですが、ご不要な方は届いたメルマガから配信停止の手続きをお願いいたします。)
メールアドレス（確認用）

必須

URL
(御社HP又はネットショップのURLをご記入下さい。)
お問い合わせ内容
問い合わせフォームにおける個人情報の取扱いについてをご確認いただき、同意のうえ、下記ボタンを押してください。